Temaarkiv

Den ukontrollable epidemi

Ifølge antropolog Carmeliza Rosario (tv) er der ikke mangel på information om hiv i Mozambique. Men epidemien og samfundet udvikler sig, så der opstår hele tiden nye udfordringer.

Hver dag bliver 500 indbyggere i Mozambique smittet med hiv - til trods for at der er masser af information i landet om, hvordan man undgår det. Fordomme og angst for at blive udstødt er med til at holde epidemien i live.

"I Mozambique er der adgang til behandling for aids over hele landet. Der er mere faktisk mere livsforlængende medicin, end de syge bruger."

Sådan punkterer Patricia David e Silva, psykolog og hiv/-ekspert hos Austral-COWI i Mozambique, myten om, at Afrika dør af aids, fordi den livsforlængende medicin er for dyr eller ikke tilgængelig.

Men i et land, hvor 16,2 procent af indbyggerne er hiv-positive, 500 bliver smittet hver dag og infektionsraten accelererer, er det en kun en midlertidig løsning, at man kan forlænge livet for de syge. Epidemien er stadig ude af kontrol og truer det fattige Mozambiques anstrengelser for varig udvikling i landet.

Anden nationale aids-strategi

At Mozambique nu er i gang med sin anden nationale aids-strategi og dermed er foran mange andre afrikanske lande, understreger blot, hvor svær sygdommen er at bremse.

Rådgiverfirmaet Austral, der i foråret 2007 blev købt af COWI, har været involveret i udformningen af både den første og den anden nationale aids-strategi. Selskabet har den stærkeste rådgiverekspertise inden for hiv/aids i landet. To af dets eksperter beskriver udfordringerne sådan her:

"Grundlæggende er udfordringen ved hiv og aids, at de ikke er statiske størrelser. Problematikken udvikler sig i takt med udviklingen i samfundet, og det er nødvendigt hele tiden at justere indsatsen for at følge med," siger Patricia David e Silva.

Ikke kun et sundhedsproblem

Ifølge Patricia David e Silva og hendes kollega, antropolog Carmeliza Rosario, skal epidemien ses som både et sundhedsmæssigt, psykologisk, socialt og kulturelt problem. Den begrænsede adgang til sundhedstilbud i Mozambique er et oplagt problem i forhold til aids, men det rent sundhedsmæssige er kun en lille del af problemet.

"Traditionelle normer og kultur - som f.eks. at hvis en mand dør, overtager hans bror enken - spiller en rolle. Angsten for at være åben omkring sygdommen en hindring for, at man dyrker sikker sex. Folk er bange for at blive udstødt eller forladt af deres partner, hvis de siger, at de er smittede. Derfor nægter mange også at se det i øjnene," siger Carmeliza Rosario.

”Spedalskheds-effekten”

For at komme uden om "spedalskheds-effekten" arbejder det mozambiquiske sundhedsministerium hårdt for at gøre aids-forebyggelse til en integreret del af landets sundhedstilbud.

"Man arbejder nu hen imod at gøre en aids-test til en del af alle besøg på sundhedscentrene. Kun hvis vi gør sygdommen til et almindeligt sundhedsspørgsmål, så folk føler, at det er noget normalt, kan vi komme ud over tavsheden," siger Patricia David e Silva.

Af Janne Toft Jensen
Publiceret: 09.10.2007

Udvalgte Austral-COWI hiv/aids-projekter

Undersøgelse af de mozambiquiske sundhedscentres kapacitet for at behandle hiv/aids.
Rådgiver på Mozambiques første og anden nationale aids-strategi.
AVANTE - administration af stort privatsektorprojekt, der skal bekæmpe aids på arbejdspladser.
Forebyggelse og kontrol af hiv/aids i Beirakorridoren, en transportkorridor gennem Mozambique.
Medstifter af "Business Coalition against AIDS", en sammenslutning af store virksomheder, der forpligter sig til at gøre en indsats mod aids.